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别把肿瘤想“歪”了
[来源:本站 | 作者:原创 | 日期:2013年3月28日 | 浏览1361 次]

每年的2月4日是世界癌症日。2013年,国际抗癌联盟推出的世界癌症日的主题为“你了解癌症吗?”,旨在消除人们对癌症的错误认知,消除公众对癌症治疗的恐惧。引导公众养成健康的生活方式,注重早发现、早诊断、早治疗,提高生存质量,实现减缓并最终控制癌症死亡率增长这一目标。

日前,全国肿瘤登记中心发布《2012中国肿瘤登记年报》,显示每年新发肿瘤病例约为312万例,我国居民一生患癌症的概率为22%。

肿瘤就是癌症吗?患了癌症该怎么治?平时生活中应注意什么?国家药物临床试验机构(肿瘤专业)主任、南京军区福州总医院主任欧阳学农主任医师做了相关解读。

 

肿瘤并不等于癌症

 

“肿瘤离我们很近,却并不可怕!”肿瘤不仅可以通过积极的保健,得到有效的预防。而且,在治疗方面,目前生物治疗、靶向药物治疗技术也取得了可喜的成果,将在癌症治疗中发挥更大的作用。

“人们常有一个误区,就是直接把肿瘤等同于癌症,并且对癌症患者感到深深的恐惧,这对治疗是非常不利的。其实,癌症只能算作是肿瘤当中的一部分。”欧阳学农主任解释说,《年报》发布的肿瘤通常指癌症。

肿瘤包括良性肿瘤与恶性肿瘤,后者才是我们常说的“癌症”。良性肿瘤一般生长缓慢,呈膨胀性生长,周围有包膜,只压迫不浸润周围组织,肿块用手触摸可浮动,质地较软,与正常组织界线清楚,手术切除容易,不复发,对人的生命无影响。恶性肿瘤更具侵略性,它生长迅速,侵犯周围组织,无明显界线,质地较硬,无包膜,向周围蔓延、扩散,有强大的破坏性和杀伤力。不过,良性肿瘤有癌变的可能性,但可能性很小。

此外,这次年报统计的仅是2009年的数据,但发布两三年前的数据是国际惯例,因为肿瘤登记存在上报延迟的问题。国际上肿瘤登记最快也是两年,一般都要3年。肿瘤是慢性病,看时间趋势都是10年、20年的维度。

根据《年报》发布的内容,全国患恶性肿瘤死亡人数最多的是肺癌,其次为肝癌和胃癌,男性死亡率高于女性,城市癌症死亡率明显高于农村,并呈现低龄化趋势,40岁至44岁年龄段几乎翻番。预测2015年全国每年新发病例达到364万人,更为可怕的是,每年全国因癌症死亡的病例约270万人,平均每天约7300人死于癌症。

同时,我国癌症种类也呈现地域化特点,如胃癌集中在西北及沿海,肝癌高发区集中在东南沿海及东北吉林等地区,城市地区的结直肠癌发病率上升速度快。专家推测,肿瘤的发病原因与当地的饮食风俗、环境气候等有一定关系,但无定论。比如哪种微量元素的含量偏高偏低,多食腌制食物、粗硬食物以及过烫的粥和茶水有关,都受到文化传统、饮食习惯的影响。福建沿海地区人们喜欢吃腌菜和咸鱼等。

 

不必强求“新技术”

 

微创外科、介入、基因治疗以及光子刀、伽玛刀、氩氦刀……临床上,如今各种治癌技术很新,也很昂贵。

“宁可错杀一千,绝不能放过一个”,这就是临床上常见的“过度治疗”。癌症是一个全身性疾病,有些时候,“高难度”手术或新技术对病人几乎没有什么好处,甚至导致“瘤去人亡”的后果。

“好的治疗不一定贵,就像贵的治疗不一定好。省钱的关键,是必须进行规范化治疗。”欧阳学农主任一再强调,对于新技术的排斥或滥用都不可取。关键在于是否“以病人为本”,提供高效、廉价、合理的治疗方案,让患者活多久,活的好,回归到医疗存在的价值本原。癌症病人很难用单一的治疗方式治愈,需采用“鸡尾酒”理念,把现代的新技术与化疗、放疗、传统的中医等结合起来。

“癌症不可怕,它其实就像高血压、糖尿病一样,只是一种慢性病,并非不治之症。”欧阳学农主任坚持说,首先要向癌症患者宣传规范化治疗的理念,在制定治疗方案的时候会考虑很多因素,如家庭经济情况、患者以及家属意愿、个人信仰等,制定最合理最规范的治疗方案。

癌症治疗没有万灵丹。欧阳学农说:“肿瘤病人通常有两种心态,一种过分消极,自我放弃治疗;一种过分积极,砸锅卖铁也要尝试所有形式的高价治疗。”比如,有个病人听说某种保健品宣传攻势强大,强调治疗肿瘤效果好,就坚持要花十几万元尝试做,这时医生就及时“降温”,把治疗步骤、目标、效果给病人讲明,听信各类广告宣传的某种“高新技术”“国际顶尖”能治愈癌症,仅会上当受骗。

 

“健康”先拴在围栏里

 

“亡羊补牢,未为晚矣”,古人是这么说的,但是为什么让羊逃掉呢?欧阳学农主任认为,对于癌症,最好还是保持良好的生活方式,把“健康”拴在自家的围栏里。例如乙肝在肝癌高发因素中排在第一位,但目前欠发达地区接种疫苗还不够规范,很多确认乙肝患者也没有进行药物早期干预。很多人觉得乙肝疫苗出生时打过就不用打,但这种保护作用也有时限性的,应该在每次接种后3—5年复查,视情况再次接种。

癌症主要是由遗传、个人生活习惯以及环境等原因所致,例如抽烟喝酒、大气污染都可能造成癌症。外环境诸如环境污染、室内环境污染等。内环境涉及两个因素,就是炎症和缺氧。很多慢性病变的基础都是炎症,内环境在缺氧和炎症的状态下,会释放很多炎症介质和细胞因子,这些成分的增加会污染、恶化内环境,如果我们的细胞长期生存在这样的内环境中,就容易发生癌变。

外环境是普通个人没办法控制的,但是防癌也可以从起居习惯、自身防护着手,弹好“三重奏”:一是在肿瘤尚未形成时,通过健康的饮食、生活、心理调节方式来进行;二是定期的防癌体检,是防治癌症的最好手段,但并不是做一些基础的抽血、B超等项目就可以了。应当做“针对性”的专业防癌体检,例如福州作为胃癌的高发地区,胃镜更是健康体检中不可或缺的一个项目;三是注重康复,目的是提高肿瘤患者治愈率、生存率和生存质量,通过规范化诊治方案,提供康复指导,对癌症病人进行生理、心理、营养和锻炼指导。

针对如今流行的各种“饮食防癌”说,欧阳学农主任医师认为,没有哪种食物吃了就一定能预防癌症,但某些食物的致癌作用及辅助防癌功效已经得到了医学界的认可。需要说明的是,在饮食上多注意均衡营养,食材的选择上新鲜最重要。同时,不抽烟、少喝酒、常锻炼,提高自身免疫力,保持乐观的情绪,这些在生活中可以控制的因素,都能对肿瘤的预防起到作用。


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