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麻疹防治基本知识
[来源:本站 | 作者:原创 | 日期:2011年5月24日 | 浏览2094 次]

【了解麻疹】 麻疹是麻疹病毒引起的,主要在儿童群体中发生的急性呼吸道传染病。

 l        麻疹好发于冬春季节,其他季节也有散发病例发生。

l        麻疹传染性极强,在人口密集而未普遍接种疫苗的地区易发生流行。

  l        麻疹是可通过接种麻疹疫苗的来预防或消除的传染病。

  l       我国自1965年开始普种麻疹疫苗后,已控制了大流行。但近些年每年报告至少5万例。

【麻疹的流行特征】 吸入含有麻疹病毒的飞沫、和麻疹病人密切接触,均可引起传播。

l        麻疹病人是唯一的传染源,从发病前2日到出疹后5天,眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管分泌物中均含有麻疹病毒,而伴有呼吸道并发症者出疹后10天仍有传染性。病人通过咳嗽、打喷嚏等方式进行传播。

l       未接种疫苗和未感染过麻疹的儿童是患麻疹的高危人群,其中5岁以下小儿发病率最高。

l       感染麻疹后可以获得较牢固的免疫力。

【麻疹的主要症状与体征】 主要症状有发热,流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光,眼结膜充血等,而以皮肤出现红色斑丘疹和口腔颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。

l       麻疹早期的症状有高热、流涕、咳嗽、眼结膜充血、流泪。

l         发烧3-4天后出疹,先见于耳后、发际,渐及面、颈部、自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢,最后到手掌和足底,多于3-4天出齐。

l        麻疹皮疹的特点为红色斑丘疹(可突出皮肤,摸起来感觉不平),用手指轻轻按压之可以退色,部分可融合成片,但无论皮疹分布多广泛,在皮疹之间也可见到正常的皮肤。

l        疹子出齐后持续3-4天逐渐消退,若无并发症,体温开始下降,病情好转。

【麻疹的并发症】 麻疹可合并肺炎、心肌炎等并发症,严重时可危及生命。

l       小儿感染麻疹最常见、最严重的并发症是肺炎,重症肺炎可引起心衰,严重者危及患儿生命,病死率可达10%

 l         其他并发症还有喉炎、中耳炎,少见的有脑炎、肝炎、肾炎、阑尾炎、消化道出血等。

l        孕妇感染麻疹可致胎儿严重畸形。如造成胎儿的心血管、眼、神经、听觉、骨骼等发育异常。感染越早,发生畸形的机会越大。还可使胎儿在宫内死亡,流产或早产。

【麻疹的家庭护理】良好的家庭护理对麻疹患儿的康复至关重要。

  l       给予易消化的流质或半流质饮食。

  l       适当保暖,但不宜过度。。

  l       避免强光直接照射眼睛。

  l       保持眼睛、口腔、鼻和皮肤的清洁。

  l       出疹期高烧时应多饮水,可用温盐水或酒精擦浴等降温,也可少量服用退热剂,避免使用强的退热剂,以免影响出疹。

  l      如果孩子出现鼻翼扇动、呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡不振必须立即送往医院治疗。

【麻疹的预防】 接种麻疹疫苗是预防麻疹最关键、最有效的措施。

  l       控制和管理传染源:对麻疹病人进行居家或医院隔离,原则上隔离至出疹后5天,并发肺炎者延长至10天。

  l       切断传播途径:做到“三晒一开”,即晒被褥、晒衣物、常晒太阳、开窗换气,室内保持清洁,空气流通。

  l       积极注射麻疹疫苗:预防麻疹最有效的方法是接种麻疹疫苗。目前国家推荐的免疫程序是8月龄进行第一针接种,18-24月再接种一次。由于部分患儿的患病年龄提前到8个月龄以内,建议未出过麻疹的孕龄期妇女在怀孕半年前接种麻疹疫苗。

在麻疹流行期间,尽量不到人群密集的地方,带孩子去医院就诊时应注意戴口罩,防止交叉感染。


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